近日，医院泌尿外科医学部派驻第一医学中心泌尿外科董隽主任团队，与心血管内科、麻醉科等多学科专家协作，历时9小时，为一名多发复杂孤立肾肿瘤患者成功实施全机器人下自体肾移植术。
该手术是在患者体外成功切除孤立肾10个肿瘤后，机器人下将重建的肾脏再重新植入患者体内，成功保留了患者唯一肾脏。在治疗肿瘤的同时，也免除了患者长期要做透析治疗的痛苦，实现了患者术后生活质量的飞跃。据了解，总医院泌尿外科医学部张旭主任带领团队在国际上率先开展了全机器人下自体肾移植治疗复杂肾脏肿瘤。截止目前，该医学部已开展了10余例。然而，此例肿瘤之多、手术难度之大实属全国罕见。
▲3D重建显示，患者左肾共有10个肿瘤（图中绿色部分） 这名黑龙江齐齐哈尔市的女性患者，年因肿瘤接受根治性右肾切除术，年体检发现左肾多发复杂肿瘤，遂来医院泌尿外科医学部就诊。CT三维重建显示，左肾共有10个肿瘤（图中绿色部分），其中有两个较大肿瘤毗邻肾门及动静脉血管，另外8个小肿瘤遍布左肾，手术难度及风险巨大！术前，董隽主任团队联合心内科、麻醉科等科室专家仔细进行术前评估，为患者制定了详细的手术方案，即开展机器人辅助腹腔镜切除孤立肾+体外肾肿瘤切除术+自体肾移植联合手术。
▲第一操作现场：机器人辅助腹腔镜切除左侧孤立肾▲第二操作现场：体外工作台冷灌注下切除多发复杂孤立肾肿瘤▲左图：切除的十个肾肿瘤右图：重建好的肾脏再次进行灌注并检查有无渗漏▲第三操作现场：机器人辅助腹腔镜自体肾移植，如图进行血管吻合手术历时9小时17分，热缺血2分40秒，冷缺血4小时15分，术后患者安全返回病房。
术后，患者曾出现短暂少尿期，肌酐最高达umol/L。经肾脏病科、介入超声科多学科专家联合会诊后，两次对患者实行床旁血滤，使其度过少尿期，患者肾功能逐渐恢复。
之后，患者又经历了高热、局部出血等多次挑战，董隽主任团队联合多学科专家日夜严密监测患者生命体征，及时调整治疗方案，经过坚持不懈的努力和精心治疗，患者最终恢复良好，康复出院。
主管
医院政治工作部
主办
宣传处融媒体中心
来源
第三医学中心
图文
张晓宁迟圆
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第期
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