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一篇马兜铃酸的重磅论文(原标题：一篇里程碑研究论文：可致肝癌的感冒药，药酒与小儿咳喘颗粒。文章后附原文链接），正在科普圈疯传。
该文发表在权威医学期刊《ScienceTranslationMedicine》上，并荣登该杂志封面。上一次马兜铃酸上封面还是年，当时发现了它可致肾癌（导致肾病的剂量只需毫克）。这一次则是发现它还可致肝癌。
研究人员检查了大量的肝癌病例样本后发现，台湾98例肝癌病例样本中78%具有马兜铃酸诱变的特征，大陆89例肝癌病例样本中有47%有马兜铃酸诱变特征。
他们得出结论，将近八成的台湾肝癌，将近五成的中国大陆肝癌，都是马兜铃酸诱变的。
并表示含马兜铃酸的中药都不能用了：
马兜铃，关木通，细辛，追风藤，杜衡，白木通，木防己，威灵仙，香防己，白英，白毛藤，大青木香等等还有很多很多很多……
事实真是如此吗？看似科学的研究结论真的适用于中医临床吗？作为一名在临床一线工作的中医师，我深有感触,并写下此文与同行探讨：
关于中药含有毒成份文章层出不穷，包括这篇发表在权威医学期刊《ScienceTranslationMedicine》上关于马兜铃酸致癌一文，并且牵出了含有马兜铃酸的“中成药家族”，以及该家族“创始人”等一系列中草药。笔者看到此有些触动写点东西，供大家探讨。
本文不是反驳上述论文而发，上述论文的出发点是好的，让大家了解哪些药物有可能致癌，该论文对中医药的发展也是具有推动作用。笔者写这篇文章的本意，是为了让大家了解中药以及中药治病原理，避免大家落入误区，对老祖宗几千年留下来的瑰宝弃之如履。
1中药的毒性古人讲“是药三分毒”，这里的“毒”与我们现在理解的“毒”概念是不一样的。中药所谓的“毒”指“药证相反”引发的中药中毒，而我们现在的“毒”的概念基于该物质所含成分，以西药“成分论”来阐述中药的毒性有无，是一件可笑而又可悲的事情。因此现在所有的检验机构都以“成分论”来为中药定性，不得不让人遗憾。以连翘为例，连翘具有清热，解毒，散结，消肿等药理作用。连翘苷为其中抗菌成分，青连翘中连翘苷成份为老连翘中连翘苷成分6倍之多，因检验机构判定青连翘合格，老连翘不合格。导致青连翘价格高，老连翘价格低，因此药厂只采购青连翘，岂不知临床上使用老连翘才管用，实在是可悲。
2平等看待中西药毒性中医讲“辨证论治”，中药有“四气五味”。没有任何一个人的病证是相同的，也没有任何一种药可以治百病的，所以中医需要“辨证”，根据各类中药的“四气五味”来合理搭配，以起到对证治疗的效果。现代科学讲没有任何事物是绝对的，只有相对的，岂不知老祖宗老早就论述了这句话，《道德经》云：万物负阴而抱阳。没有纯粹的阳，也没有绝对的阴，阴阳是一个整体，中医是寻求整体上的不同点的医疗体系。没有绝对的有毒，我们说吃中药中毒，不去追究医生的责任，而将凶手定为中药，说来可笑。长期使用任何药物（包括西药），亦或者一次性摄入大剂量药物，都会出现药物中毒事故，这是不当用药，而非药物本身问题，只有用错药的人，而不是错在药，岂不闻过犹不及之理。
3冤死的中药上文所述，只是不想让大家对中医中药有所误解，下面给大家简单介绍几味冤死在马兜铃酸的中药：
细辛细辛为马兜铃科、细辛属草本植物，具有祛风、散寒、行水、开窍等功效，常以根及根茎入药，而含有马兜铃酸成分的部位，为细辛双叶，国家早在05版药典做出规定，细辛入药部位为其根及根茎。中草药部位不同，功效也是各异，不能一刀切就直接判死刑。
关木通关木通为马兜铃科东北马兜铃的干燥藤茎，具有清心火、利小便、痛经下乳等功效。其广为所知在上世纪九十年代的“龙胆泻肝丸”事件，该事件对于中药乃至中医后续发展有着重大影响，一度引发了国际社会对中草药的强烈抵制。龙胆泻肝丸是传统古方，原配方中“木通”实为木通科的白木通或毛茛科的川木通，而由关木通代替是在上世纪30年代首次由东北关外进入关内，直至上世界80年代在全国市场成为木通首选品类，90年版《中国药典》颁布，经卫生部将其它木通剔除，使得关木通成为龙胆泻肝丸中木通唯一合法身份，因而导致悲剧发生。直至03年取消关木通要用标准，05年颁发的《中国药典》里已不见关木通的身影。
总结来说，中药乃救人之药，而非“杀人之药”。不能因一些未具备中医思维的医生胡乱开药导致用药不当而将错误归结于中药身上，这极不可取！
严格把控中药质量关
培养具备正确中医思维的医生
健全中医药管理体系
才是弘扬中医，发展中药的光明大道！
（责任编辑：胡会杰）
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